Brezglutenska prehrana je v zadnjih letih postala vse bolj prepoznavna, vendar za ljudi s celiakijo ne gre za prehranski trend ali osebno odločitev. Celiakija je resna kronična avtoimunska bolezen, pri kateri lahko že majhna količina glutena sproži imunski odziv in poškoduje tanko črevo.
Ocenjuje se, da celiakija prizadene približno en odstotek svetovnega prebivalstva, številni primeri pa ostajajo neprepoznani. Razlog je predvsem v tem, da se bolezen lahko kaže z zelo različnimi simptomi – nekateri bolniki imajo izrazite prebavne težave, pri drugih pa so znaki precej manj očitni.
Kaj je celiakija?
Pri osebi s celiakijo imunski sistem gluten prepozna kot nevarnost in se nanj odzove z napadom na lastno tkivo. Posledica je poškodba sluznice tankega črevesa, predvsem črevesnih resic, ki imajo ključno vlogo pri vsrkavanju hranil.
Gluten je skupno ime za beljakovine, ki jih najdemo predvsem v:
- pšenici;
- rži;
- ječmenu;
- piri in drugih sorodnih vrstah žit;
- živilih, izdelanih iz teh žit.
Zaradi poškodovane črevesne sluznice telo težje vsrkava železo, kalcij, folno kislino, vitamine in druga pomembna hranila. Nezdravljena celiakija lahko zato povzroči slabokrvnost, podhranjenost, zmanjšano kostno gostoto ter druge dolgoročne zdravstvene zaplete. Po podatkih NIDDK gre za vseživljenjsko bolezen, ki jo je treba dosledno obvladovati s 100 % brezglutensko dieto.



Simptomi celiakije niso vedno samo prebavni
Celiakija je pogosto povezana z drisko, bolečinami v trebuhu in napihnjenostjo, vendar je njen seznam možnih simptomov precej daljši.
Med pogostejše znake sodijo:
- napihnjenost in vetrovi;
- driska ali zaprtje;
- bolečine v trebuhu;
- slabost in bruhanje;
- nepojasnjeno hujšanje;
- kronična utrujenost;
- pomanjkanje železa in slabokrvnost;
- glavoboli;
- bolečine v sklepih;
- srbeč kožni izpuščaj oziroma dermatitis herpetiformis;
- težave s koncentracijo;
- mravljinčenje v rokah ali nogah.
Pri otrocih se lahko celiakija kaže tudi kot upočasnjena rast, poznejši razvoj ali slabše pridobivanje telesne teže. Nekateri ljudje nimajo skoraj nobenih opaznih prebavnih simptomov, čeprav gluten še vedno poškoduje njihovo tanko črevo. Prav zato odsotnost težav po zaužitju glutena še ne pomeni, da je bolezen nenevarna.
Kako poteka diagnosticiranje celiakije?
Če sumite na celiakijo, brezglutenske prehrane ne začnite samostojno pred opravljenimi preiskavami. Izločitev glutena lahko zniža raven značilnih protiteles in vpliva na stanje črevesne sluznice, zaradi česar so rezultati testiranja lahko lažno negativni.
Diagnostika običajno vključuje krvne teste za specifična protitelesa. Če izvidi pokažejo možnost celiakije, zdravnik bolnika praviloma napoti h gastroenterologu, ki lahko predlaga gastroskopijo z odvzemom vzorcev tankega črevesa. Natančen postopek je odvisen tudi od starosti, simptomov in zdravstvene anamneze.
Ameriški inštitut NIDDK pri diagnosticiranju celiakije posebej opozarja, da mora oseba med testiranjem še vedno uživati gluten. O primerni količini in trajanju uživanja naj vedno odloči zdravnik.

Edino zdravljenje je stroga brezglutenska prehrana
Za celiakijo trenutno ni zdravila, ki bi omogočalo varno uživanje glutena. Osnova zdravljenja je stroga in vseživljenjska brezglutenska prehrana. Ob doslednem izločanju glutena se simptomi pri številnih ljudeh izboljšajo, črevesna sluznica pa se začne obnavljati.
Naravno brez glutena so med drugim:
- sadje in zelenjava;
- meso in ribe brez dodatkov;
- jajca;
- mleko in številni mlečni izdelki;
- krompir;
- riž;
- koruza;
- ajda;
- proso;
- kvinoja;
- stročnice.
Pri predelanih izdelkih je treba vedno preveriti deklaracijo. Gluten se lahko skriva v omakah, juhah, mesnih izdelkih, začimbnih mešanicah, sladicah in pijačah. Oves je primeren le, če je jasno označen kot brezglutenski, saj je običajni oves pogosto onesnažen z drugimi žiti med pridelavo ali predelavo.
Zakaj je navzkrižna kontaminacija tako pomembna?
Za bolnika s celiakijo ni dovolj, da jed preprosto ne vsebuje kruha ali testenin. Težavo lahko predstavlja tudi navzkrižna kontaminacija – nenameren prenos majhne količine glutena na sicer brezglutensko živilo.
Do tega lahko pride zaradi skupnega cvrtnika, opekača, rezalne deske, kuhalnice, delovne površine ali olja. Nevarne so lahko celo drobtine oziroma moka, ki pridejo v stik z brezglutensko jedjo. Coeliac UK zato svetuje temeljito čiščenje površin in pripomočkov, ločeno pripravo ter uporabo čistega olja oziroma ločenega cvrtnika.
Dežela okusov: 100-odstotno brezglutenska restavracija v Ljubljani
Prehranjevanje zunaj doma je za ljudi s celiakijo pogosto zahtevno. Tudi če restavracija ponuja nekaj brezglutenskih jedi, lahko kuhinja hkrati uporablja običajno moko, testenine in kruh, s tem pa se poveča možnost navzkrižne kontaminacije.
Pomembna izjema v Ljubljani je Dežela okusov, restavracija na Eipprovi ulici v Trnovem, ki se predstavlja kot 100-odstotno brezglutenska. Njena celotna ponudba je brez glutena, zato gostom s celiakijo ni treba izbirati le med eno ali dvema posebej prilagojenima jedema.
Na jedilniku so različne mesne in ribje jedi, testenine, solate, sladice ter druge slovenske in mednarodne jedi – vse pripravljene brez glutena. Ker v ponudbi ni jedi z glutenom, je bistveno manjše tudi eno največjih tveganj običajnih mešanih kuhinj.
Za človeka s celiakijo je lahko občutek, da lahko izbira s celotnega jedilnika, izjemno dragocen. Namesto nenehnega preverjanja sestavin lahko uživa v običajni restavracijski izkušnji. Več informacij, jedilnik in kontakt najdete na uradni strani restavracije Dežela okusov.


Celiakija ni enako kot alergija na pšenico
Celiakija, alergija na pšenico in neceliakalna občutljivost na gluten niso ista stanja. Celiakija je avtoimunska bolezen, pri kateri pride do poškodbe tankega črevesa. Pri alergiji na pšenico gre za alergijski odziv, ki se lahko pokaže s koprivnico, otekanjem ali težavami z dihanjem. Pri neceliakalni občutljivosti pa se lahko pojavljajo podobne težave kot pri celiakiji, vendar brez značilne avtoimunske poškodbe črevesja.
Samodiagnoza zato ni priporočljiva. Če se po uživanju kruha, testenin ali drugih živil z glutenom pogosto pojavijo težave, je najbolje obiskati zdravnika in opraviti ustrezne preiskave.
Več razumevanja pomeni varnejše življenje
Celiakija ni modna dieta in tudi majhna količina glutena za bolnika ni nujno neškodljiva. Dosledna brezglutenska prehrana omogoča celjenje črevesa, zmanjšuje simptome in pomaga preprečevati dolgoročne zaplete.
Več znanja o bolezni koristi vsem – bolnikom, njihovim družinam, prijateljem, gostincem in širši javnosti. Že razumevanje navzkrižne kontaminacije ter resnosti diagnoze lahko človeku s celiakijo močno olajša vsakdan in omogoči, da brez strahu uživa v dobri hrani.













